宫颈机能不全怎么回事?宫颈环扎术怎么做?

　　宫颈机能不全是子宫颈的无痛开口，导致在怀孕的第二个三个月期间分娩。

　　出生时受伤的结缔组织疾病和损伤可使子宫颈组织变弱。

　　当子宫颈较弱时，婴儿可能会过早分娩。

　　只有在妇女怀孕后才能确定宫颈功能不全。

　　为了防止早期分娩，医生可能会将子宫颈缝合(环扎)。

　　通常，子宫颈(子宫的下部)仅在分娩时开始扩张，以响应子宫的收缩。然而，在一些女性中，子宫颈组织很脆弱。由于未知原因，子宫颈可能在婴儿到期之前很久就会打开(扩张)。结果，婴儿可能太早分娩。

　　原因

　　导致子宫颈衰弱的原因尚不清楚。通常，无法确定具体原因。

　　以下可能会增加子宫颈虚弱的风险：

　　出生时存在的结缔组织疾病(先天性)，如Ehlers-Danlos综合征

　　从子宫颈取出大块组织进行活组织检查(称为锥形活组织检查)或使用器械扩张子宫颈时可能发生的损伤(在扩张和刮宫术或D&C 期间可能发生)

　　生殖器官的出生缺陷

　　以前在孕中期流产

　　症状

　　许多女性在婴儿早期分娩前没有任何症状。其他女性症状较早。这些症状可能包括阴道压力，阴道出血或斑点，腹部或腰部模糊疼痛，以及阴道分泌物。

　　诊断

　　超声

　　在妇女过早分娩之前，通常不会发现宫颈机能不全。怀疑一名妇女在妊娠中期曾发生过流产。

　　当医生在怀孕期间进行常规检查时，他们可能怀疑宫颈功能不全，因为子宫颈过早扩张。

　　如果怀疑宫颈机能不全，则使用插入阴道内的手持设备进行超声检查(称为经阴道超声检查)。超声检查期间的发现可能表明宫颈机能不全。例如，如果超声检查显示女性的子宫颈短，特别是有宫颈功能不全风险的女性，医生可能会密切注意早产的迹象。

　　治疗

　　缝合或穿过子宫颈，以防止它过早打开

　　医生可以在子宫颈周围或通过子宫颈缝线，以防止它过早打开。这种手术称为宫颈环扎术。

　　如果宫颈功能不全的风险很高，宫颈环扎是在孕早期完成的，就像女性在妊娠中期曾发生过流产一样。如果医生不知道以前怀孕时发生了什么但是怀疑该妇女有问题并且该妇女的子宫颈短，则可在24周之前进行环扎。

　　在宫颈环扎术之前，该妇女接受全身或局部麻醉。然后医生通常将器械插入阴道以放置缝线。通常在分娩前取下针脚。偶尔，他们留在原地，并完成剖腹产手术。

　　宫颈环扎术

　　如果在怀孕23周后怀疑早产，医生可能会开出皮质类固醇(帮助胎儿肺部成熟)和改良卧床休息(改良活动)。改良卧床休息意味着女性一天中大部分时间都应该远离脚。